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爭取30年在中國消除宮頸癌?這篇新研究提供了一條優化路徑

爭取30年在中國消除宮頸癌?這篇新研究提供了一條優化路徑

  • 分類:行業新聞
  • 作者:
  • 來源:
  • 發布時間:2021-09-27
  • 訪問量:0

【概要描述】3月3日,國家癌癥中心/中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任趙方輝團隊在國際期刊《BMC Medicine》發表一篇新研究

爭取30年在中國消除宮頸癌?這篇新研究提供了一條優化路徑

【概要描述】3月3日,國家癌癥中心/中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任趙方輝團隊在國際期刊《BMC Medicine》發表一篇新研究

  • 分類:行業新聞
  • 作者:
  • 來源:
  • 發布時間:2021-09-27
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詳情

3月3日,國家癌癥中心/中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任趙方輝團隊在國際期刊《BMC Medicine》發表一篇新研究,該研究為中國量身定制了一條通向消除宮頸癌目標的優化路徑,并量化評價了該路徑的效果和成本效益。研究證實,如果從2021年開始采納該優化路徑,中國城市地區預計到2046(2041~2050)年、農村地區預計在2050(2045~2053)年可分別實現消除宮頸癌目標,并節省大量經濟成本。
宮頸癌是世界范圍內嚴重威脅女性健康的重大公共衛生問題。2020年世界衛生大會批準通過了WHO制定的《加速消除宮頸癌全球戰略》,中國表示將全力支持該戰略。消除宮頸癌將是一項持續數十年的重大公共衛生行動,怎樣才能以最小的代價、沿著最優的路徑實現消除目標是世界各國都十分關注的議題。
這項研究通過綜合我國當前可及的醫療衛生資源和未來可能出現的多價更新的HPV疫苗等新興公共衛生產品,采用模型為基礎的衛生經濟學分析方法,以2015~2100年生活在中國的全部人群為研究對象(動態傳播模型中也包括男性),全面評估了適齡女孩(9~14歲)HPV疫苗常規接種、其他女性(15歲以上)HPV疫苗補接種及不同免疫接種史女性的宮頸癌篩查策略,從中遴選出了一條成本效益最佳的宮頸癌消除優化路徑。
該研究發現,在中國實現消除宮頸癌目標的最具成本效益的方案是充分利用現有資源,全面綜合不同年代出生人群各自的最佳策略而形成的一條分時段、分階段的整合路徑。具體來說,應在2021年開始對9歲女孩進行常規的HPV疫苗接種(目標覆蓋率為95%),并于2031年在國家免疫規劃中替換更新的多價HPV疫苗;在2022~2025年對25歲以下女孩進行HPV疫苗階段性補接種,在疫苗產量限制下以最快的速度擴大接種覆蓋率。在宮頸癌篩查及治療方面,針對未接種疫苗的女性,應在其35~64歲時進行每5年一次的基于HPV檢測的宮頸癌篩查,在篩查服務資源的限制下以最快的速度擴大篩查人群覆蓋率;對于接種過現有基本HPV疫苗的女性,應在其40~55歲時每5年進行一次篩查;而對于接種過更新的多價疫苗的人群,僅需在其40、45和55歲進行3次篩查。以上優化路徑將是一種符合成本效益原則,同時獲得收益最大的消除宮頸癌策略。
該研究認為,全面采納上述量身定制的優化路徑不僅能使中國實現消除宮頸癌的目標,還能幫中國節省經濟成本。具體來說,預計到2047(95% CI,2043~2050)年中國將實現消除宮頸癌的目標;與當前防治現狀相比,優化路徑可以在2021~2100年間進一步預防750.9萬例宮頸癌新發病例和253.0萬例宮頸癌死亡病例。分城鄉來看,城市地區預計到2046(2041~2050)年、農村地區預計在2050(2045~2053)年可分別實現消除宮頸癌目標;與當前防治現狀相比,最佳路徑將進一步在城市和農村地區分別避免571.5萬和179.4萬宮頸癌新發病例,以及193.9萬和59.0萬宮頸癌死亡病例。
該研究顯示,通過采納優化路徑,雖然2021~2035年中國需要在預防宮頸癌方面擴大投入,但從2036年起,宮頸癌的總體防治費用將明顯低于當前防治策略,這主要受益于浸潤性宮頸癌的治療支出將顯著降低??傮w來看,與當前策略相比,優化路徑將使中國(于生活在或出生在2021~2100年間女性人群中)節省約1000億美元的經濟支出,同時還能為我國女性多挽救超過1億的質量調整壽命年。

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